在化验单上怎么看出缺铁性贫血

在化验单上，缺铁性贫血可通过血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、转铁蛋白饱和度（TS）等指标判断。Hb低于参考值下限（成年男性<120g/L，成年女性<110g/L），SF<30μg/L提示铁储备不足，SI<8.95μmol/L、TS<15%支持缺铁诊断。

1.血常规指标

血红蛋白（Hb）：成年男性<120g/L、成年女性<110g/L（孕妇<100g/L），提示贫血。红细胞平均体积（MCV）<80fl、平均血红蛋白量（MCH）<27pg、平均血红蛋白浓度（MCHC）<320g/L，提示小细胞低色素性贫血，符合缺铁性贫血特征。

2.铁代谢指标

血清铁蛋白（SF）：正常参考值男性15~200μg/L，女性5~150μg/L，<30μg/L直接提示铁储备缺乏。血清铁（SI）：男性11~30μmol/L，女性9~27μmol/L，<8.95μmol/L提示铁供应不足。转铁蛋白饱和度（TS）：正常20%~50%，<15%提示铁结合能力过剩或铁缺乏。

3.特殊人群指标差异

婴幼儿（6月龄~6岁）：Hb<110g/L；孕妇（中晚期）：Hb<100g/L；老年人：Hb<120g/L，均需警惕缺铁性贫血。特殊疾病（如慢性肾病、消化道出血）患者，需结合病史综合判断。

4.鉴别诊断

需与慢性病性贫血、地中海贫血等鉴别。慢性病性贫血SF正常或升高，铁利用障碍；地中海贫血MCV、MCH显著降低，血红蛋白电泳异常。缺铁性贫血治疗后SF、SI、TS指标应逐步恢复正常。