美尼尔综合症有反复发作旋转性眩晕、多数患者眩晕前或后有低调持续性耳鸣、早期低频后期高频听力下降、患侧耳有胀满压迫感等表现，不同年龄段患者表现有差异，长期噪声环境人群易现耳鸣及加重症状，儿童听力下降影响语言发育，老年听力下降加年龄相关减退致沟通障碍，有耳部感染病史者耳胀满感易出现或加重。
一、眩晕
美尼尔综合症最典型的症状之一是反复发作的旋转性眩晕，多为突然发作，患者会感觉自身或周围物体围绕自身旋转，持续时间一般为20分钟至数小时，长者可达数天。这种眩晕发作时往往较为剧烈，严重影响患者的平衡感，导致患者难以站立或行走。不同年龄段的患者均可能出现眩晕症状，儿童患者可能因表达不清而表现为哭闹、烦躁不安等；老年患者则可能因眩晕发作增加跌倒风险，需特别注意防护。
二、耳鸣
多数患者在眩晕发作前会出现耳鸣，也有部分患者在发作后出现耳鸣。耳鸣多为低调持续性，如嗡嗡声、蝉鸣声等。耳鸣的响度和持续时间因人而异，有的患者耳鸣会在眩晕发作时加重。不同生活方式的人群，如长期处于噪声环境中的人，可能因内耳受到刺激而更容易出现耳鸣症状，进而增加患美尼尔综合症的风险或使原有症状加重。
三、听力下降
早期多为低频听力下降，随着病情进展，听力下降可累及高频。患者会感觉听东西不如以前清楚，尤其是在眩晕发作后听力下降可能较为明显。儿童患者若出现听力下降，可能影响其语言发育，需要及时关注；老年患者听力下降可能与年龄相关的听力减退叠加美尼尔综合症的影响，导致生活沟通障碍加剧。
四、耳胀满感
患者患侧耳朵会有胀满、压迫感，有的患者会感觉耳朵闷塞。这种耳胀满感可能在眩晕发作前较为明显，不同病史的患者，如有耳部感染病史的人，耳胀满感可能更易出现或加重。
