高龄女性（年龄≥35岁）怀孕需增加检查项目，包括早孕期NT检查（孕11~13??周）、无创DNA产前检测（孕12~22??周）或羊水穿刺（有创，适用于高风险人群）、系统超声排畸（孕20~24周）、妊娠糖尿病筛查（孕24~28周）、子痫前期筛查（孕11~14周及孕20周后），以及心脏超声（孕前或孕早期）等。
早孕期检查
高龄女性染色体异常风险显著升高，需在孕11~13??周进行NT检查（胎儿颈后透明层厚度测量），结合血清学指标（如PAPP-A、β-HCG）开展早孕期联合筛查，评估唐氏综合征等染色体异常风险。若筛查高风险，建议进一步行羊水穿刺或无创DNA检测（准确率＞99%）。
中晚孕期检查
孕20~24周需完成系统超声排畸，排查胎儿结构畸形；孕24~28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），筛查妊娠糖尿病（高龄女性风险增加3~4倍）；孕28~32周需监测血压、尿蛋白，结合超声评估胎儿生长发育，必要时提前至孕20周后开始子痫前期筛查（如胎盘生长因子、可溶性fms样酪氨酸激酶-1检测）。
特殊健康管理
高龄女性常合并高血压、糖尿病、甲状腺疾病等基础病，孕前需控制血压、血糖至理想范围，孕期加强心脏功能评估（如心电图、心脏超声），警惕妊娠期高血压疾病、胎盘功能不全等并发症。建议孕期严格遵循营养均衡、规律产检、适度运动原则，降低母婴风险。
产后随访
产后需关注高龄女性恢复情况，加强盆底功能评估（预防压力性尿失禁）、心理状态监测（产后抑郁风险较高），并对新生儿进行早期发育筛查（如听力筛查、发育评估），确保母婴健康长期管理。
