过敏性鼻炎脱敏治疗通过逐步接触特定过敏原提取物调节免疫反应使Th2型免疫反应向Th1型转变,类型包括皮下注射和舌下含服,流程有过敏原检测、定制治疗方案、逐步递增剂量,适用确诊IgE介导的持续性过敏性鼻炎且常规药物治疗效果不佳无禁忌证者,治疗中可能现过敏反应需专业人员操作观察,儿童需评估低龄谨慎,孕妇一般不建议孕期进行,治疗期应尽量避已知过敏原,病史有严重过敏史等需谨慎评估。
一、定义及原理
过敏性鼻炎的脱敏治疗是通过让患者逐步接触特定过敏原提取物,调节机体免疫反应,诱导免疫耐受,从而减轻或控制过敏症状的特异性免疫治疗方法。其原理是通过多次少量接触过敏原,使机体免疫系统从Th2型免疫反应(介导过敏)向Th1型免疫反应转变,降低机体对过敏原的敏感性。
二、类型
1.皮下注射脱敏治疗:将过敏原提取物制成不同浓度的制剂,按递增剂量规律皮下注射,使机体逐渐适应过敏原。
2.舌下含服脱敏治疗:将过敏原提取物制成舌下含服制剂,通过口腔黏膜吸收,诱导免疫耐受。
三、治疗流程
1.过敏原检测:通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等明确患者过敏原。
2.定制治疗方案:根据过敏原检测结果定制相应过敏原提取物的治疗方案。
3.逐步递增剂量:初始阶段使用小剂量过敏原提取物,逐渐增加剂量至维持剂量,使机体适应过敏原。
四、适用人群
确诊为IgE介导的持续性过敏性鼻炎且常规药物治疗效果不佳的患者,同时需排除严重心脑血管疾病、未控制的癫痫等禁忌证。
五、注意事项
治疗过程反应:治疗中可能出现局部红肿、瘙痒或全身皮疹、呼吸困难等过敏反应,需在医疗机构由专业人员操作并密切观察。
特殊人群
儿童:需由儿科及过敏专科医生评估,治疗过程中密切监测反应,优先考虑非药物干预,低龄儿童谨慎选择脱敏治疗。
孕妇:一般不建议孕期进行脱敏治疗,需由医生综合评估孕妇及胎儿状况后决定。
六、影响因素及应对
生活方式:治疗期间患者应尽量避免接触已知过敏原,如花粉季节减少外出、室内使用空气净化器等,以提高治疗效果。
病史:有严重过敏史、自身免疫性疾病等病史的患者需更谨慎评估,治疗前需详细询问病史并进行全面健康评估。



