孕晚期（38周）感冒时，可根据症状严重程度合理用药，优先采用非药物干预缓解不适，必要时在医生指导下选择对乙酰氨基酚等安全性较高的药物，避免自行使用复方感冒药或禁用药物。
一 优先采用非药物干预措施缓解症状。感冒初期症状较轻（如轻微鼻塞、流涕、低热）时，应通过休息、补水、饮食调整等方式缓解。每日饮用1500~2000ml温水，保持室内空气流通（每日开窗通风2~3次，每次30分钟），保证每晚8~9小时睡眠，饮食以清淡易消化的流质或半流质食物为主（如粥、汤羹），适当补充富含维生素C的新鲜蔬果（如橙子、猕猴桃），增强免疫力，促进身体自然恢复。
二 症状严重时需合理用药，选择安全性高的药物。若症状影响日常生活（如高热≥38.5℃、持续鼻塞影响睡眠、剧烈咳嗽），可在医生评估后使用单一成分药物。退热止痛推荐对乙酰氨基酚（妊娠用药分级B类，短期使用相对安全），需严格控制单次剂量不超过1g，每日不超过4g；缓解鼻塞可采用生理盐水鼻腔冲洗（非药物干预），必要时经医生评估后考虑局部使用减充血剂（需避免长期使用）。镇咳祛痰方面，右美沙芬（妊娠分级C类）或氨溴索（需遵医嘱）可在医生指导下短期使用，避免自行服用含可待因的镇咳药。
三 需谨慎使用的药物类型及禁忌。普通感冒无需使用抗病毒药物（如奥司他韦仅适用于流感病毒感染且发病48小时内）；减充血剂（如伪麻黄碱）孕早期禁用，孕中晚期可能增加胎儿心血管系统风险，需医生评估后小剂量短期使用；镇咳药中的可待因等阿片类药物可能导致新生儿呼吸抑制，不建议使用；抗生素仅用于明确合并细菌感染（如咳黄脓痰、血常规提示白细胞显著升高），优先选择青霉素类（如阿莫西林）、头孢类等对胎儿影响较小的药物，禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、四环素类（如多西环素）。
四 警惕合并症，及时就医。若出现持续高热（体温≥39℃超过3天）、剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸困难、严重头痛呕吐、胎动减少或异常频繁（每日胎动＜10次或突然增加）、咽喉肿痛加重伴扁桃体化脓等情况，需立即就医，排除肺炎、急性支气管炎、急性肾盂肾炎等并发症，由医生评估是否需药物干预。
五 特殊情况的温馨提示。孕晚期孕妇免疫力相对低下，需注意减少外出，避免前往人群密集场所（如超市、医院候诊区），防止交叉感染；用药前务必咨询产科医生或药师，告知孕周、症状持续时间、过敏史等信息，避免自行购买含伪麻黄碱、金刚烷胺的复方制剂；每日固定早晚各1小时监测胎动，若胎动异常（如突然减少或增加）需立即就诊，同时注意监测胎心音（孕晚期可通过家用胎心仪每周1~2次，注意选择正规品牌）。
