注射除皱针局部可出现肿胀瘀青（与凝血功能、操作等有关数天可消）、局部僵硬表情不自然（与药物剂量、注射精准度等有关不同人群感受有别），全身有过敏反应（概率低与过敏体质有关）、毒素扩散致全身症状（与注射精准度等有关不同人群恢复有别），孕妇哺乳期女性、有严重疾病人群、未成年人需格外注意，孕妇哺乳期女性因缺研究数据应避免，有严重疾病人群注射可能加重病情需谨慎评估，未成年人身体发育中注射可能影响生长发育一般不建议。
注射部位肿胀、瘀青：注射除皱针后，局部可能出现肿胀、瘀青，这是比较常见的现象。一般是因为注射过程中损伤了小血管导致，通常在数天内可自行消退。其发生与个人的凝血功能、注射时的操作等因素有关，比如本身凝血功能较差的人相对更易出现瘀青情况。
局部僵硬、表情不自然：除皱针主要是通过阻断神经与肌肉的神经冲动，让过度收缩的肌肉松弛，从而达到除皱目的。但如果药物扩散到邻近肌肉，可能导致局部肌肉活动受限，出现僵硬、表情不自然的情况。这与药物的剂量、注射部位的精准度等相关，比如注射剂量过多或注射位置偏差可能加重这种状况。不同年龄人群对此的感受可能不同，年轻人相对更在意表情的自然度，而年龄稍大的人群可能对除皱效果的关注度更高，但都可能出现此类情况。
全身不良反应
过敏反应：虽然发生概率较低，但仍有可能出现过敏。表现为全身皮肤瘙痒、皮疹，严重时可能出现呼吸困难等症状。过敏反应与个体的过敏体质有关，有过敏史的人群风险相对更高。不同性别在过敏体质的发生率上没有绝对明显差异，但本身有过敏倾向的人无论男女都需格外注意。
毒素扩散引发的全身症状：如果除皱针中的肉毒素发生意外扩散，可能影响更多肌肉，导致全身乏力、眼睑下垂、复视等症状。这与药物注射的精准度以及药物本身的特性有关，比如操作不规范导致药物超出预期范围扩散就可能引发此类情况。年龄较大、身体机能相对较弱的人群在出现毒素扩散时，可能恢复相对较慢，而年轻、身体状况良好的人群恢复相对较快，但一旦出现都需要及时就医处理。
特殊人群需格外注意的情况
孕妇及哺乳期女性：孕妇及哺乳期女性不建议注射除皱针，因为目前缺乏足够的研究数据表明除皱针对胎儿或婴儿的安全性，为避免可能存在的未知风险，这类特殊人群应避免进行除皱针注射。
有严重疾病的人群：患有神经肌肉疾病（如重症肌无力）、肝肾功能不全等严重疾病的人群，注射除皱针可能会加重病情或引发其他不良后果。比如重症肌无力患者本身神经肌肉传递就存在障碍，注射除皱针可能进一步影响神经肌肉功能，所以这类人群应谨慎评估后再决定是否进行除皱针注射。
未成年人：未成年人身体还处于发育阶段，注射除皱针可能会对其正常的生长发育产生未知影响，所以一般不建议未成年人进行除皱针注射。
