三个月建档（孕12周左右）孕妇需完成基础健康评估与胚胎发育监测，核心检查项目包括超声检查、血液生化检测、传染病筛查、甲状腺功能评估、宫颈筛查及基础体格检查等，具体如下：
一、超声检查（确认胚胎发育与孕周核对）
1.经阴道超声：孕12周前常用，可明确孕囊位置排除宫外孕，观察胎芽长度、胎心搏动及卵黄囊形态，精准核对孕周（误差≤1周），评估胚胎存活状态与发育速度，NT（胎儿颈项透明层）厚度测量（正常参考值<2.5mm）可提示染色体异常风险，需结合后续检查。
2.经腹部超声：孕12周后若膀胱充盈不足需补充检查，显示胎儿轮廓、胎盘位置（排查前置胎盘）及羊水量，确认胚胎着床位置稳定性，排除葡萄胎等异常妊娠。
二、血液检查（基础健康与妊娠风险评估）
1.血常规：检测血红蛋白、红细胞压积等指标，判断是否存在缺铁性贫血（孕期铁需求增加，血清铁蛋白<20μg/L提示储备不足），白细胞计数（孕期生理性升高至5~12×10^9/L）异常需排查感染，血小板计数异常（<100×10^9/L）需警惕妊娠相关血小板减少症。
2.血型与Rh因子：ABO血型及Rh血型检测，Rh阴性孕妇需在孕28周注射抗D免疫球蛋白，预防母儿血型不合导致的新生儿溶血病，避免母婴Rh血型免疫反应。
3.肝肾功能：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）反映肝脏合成功能，肌酐、尿素氮评估肾脏排泄能力，慢性肝病或肾病孕妇需提前干预，避免孕期加重肾功能负担。
4.空腹血糖筛查：孕12~16周进行50g葡萄糖耐量试验（OGTT），筛查妊娠期糖尿病风险，若1小时血糖≥11.1mmol/L需进一步行75g OGTT确诊，孕期糖尿病会增加胎儿巨大儿、新生儿低血糖及呼吸窘迫综合征风险。
三、尿液检查（泌尿系统与妊娠并发症预警）
尿常规检测尿蛋白、尿糖、亚硝酸盐及白细胞酯酶，尿蛋白阳性（≥0.3g/24h）可能提示子痫前期，尿糖阳性需排查妊娠期糖尿病或应激性尿糖，尿白细胞酯酶阳性提示尿路感染，需结合症状（尿频、尿急）判断是否需抗感染治疗，避免上行感染引发肾盂肾炎。
四、传染病与病原体筛查（阻断母婴传播）
1.乙肝五项：包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb，HBsAg阳性孕妇新生儿需在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白+10μg重组酵母乙肝疫苗，降低乙肝母婴传播率（阻断成功率>95%）。
2.丙肝抗体与梅毒螺旋体抗体：丙肝病毒（HCV）主要经血液传播，孕妇感染可能导致胎儿宫内感染，梅毒螺旋体抗体阳性者需结合滴度判断活动性，早孕期（<20周）规范治疗可将先天梅毒风险降低至1%以下。
3.艾滋病抗体筛查：孕期感染HIV病毒可通过胎盘、产道、哺乳传播，早发现早干预可通过抗病毒治疗（ART）使新生儿感染率降至1%以下，建议所有孕妇纳入筛查。
五、甲状腺功能评估（保障胎儿神经系统发育）
促甲状腺激素（TSH）、游离T3、游离T4检测，TSH正常参考值0.1~2.5mIU/L，亚临床甲减（TSH>2.5mIU/L且T4正常）会增加胎儿神经智力发育障碍风险，需在孕12周前确诊并补充左甲状腺素钠片（起始剂量25~50μg/d），定期复查调整剂量。
六、宫颈筛查（排除高危病变）
宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）联合HPV检测，HPV高危型（16/18型）持续感染与宫颈癌相关，孕12周后可进行筛查，若既往TCT阴性且无HPV感染史，可在孕24~28周复查，排除宫颈上皮内瘤变（CIN），孕期宫颈癌筛查不增加不良妊娠结局风险。
七、基础体格检查与心电图
1.身高、体重、血压测量：计算BMI（正常范围18.5~24.9），孕期体重增长目标5~12kg（正常BMI者），血压≥140/90mmHg需警惕妊娠期高血压，心电图排查心律失常、心肌缺血，既往心脏病史或高血压者需心内科会诊评估耐受性。
八、特殊人群额外检查
1.高龄孕妇（≥35岁）：建议孕12~14周行NT超声，孕15~20周行无创DNA产前检测（NIPT），筛查21-三体、18-三体及13-三体综合征，NIPT阳性需进一步羊水穿刺确诊。
2.有不良孕产史（流产/早产史）：检查抗磷脂抗体（抗心磷脂抗体、β2糖蛋白1抗体）、凝血功能（D-二聚体、纤维蛋白原），高凝状态者需预防性使用低分子肝素，降低复发性流产风险。
3.肥胖孕妇（BMI≥28）：早孕期评估空腹血糖、血脂，加强妊娠糖尿病（GDM）监测，控制体重增长速度（每周≤0.4kg），降低妊娠高血压、巨大儿发生率。
检查前建议空腹8~12小时，携带既往病史资料（如高血压、糖尿病史），检查后需遵循医生建议定期复查，建立孕期健康档案后，后续产检将基于本次结果制定个性化监测方案。
