心源性晕厥的常见原因包括心律失常(如室性心动过速、病态窦房结综合征)、结构性心脏病(如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病)、急性心肌缺血或梗死、肺栓塞等。
心律失常性晕厥:快速性或缓慢性心律失常均可引发,如室颤、室速导致心脏泵血骤减,病态窦房结综合征因心率过慢影响脑供血。此类情况多见于有心脏病史者,尤其老年人群。
结构性心脏病晕厥:主动脉瓣狭窄患者因瓣口狭窄致心输出量不足,肥厚型心肌病因左室流出道梗阻加重,均可能在活动时诱发晕厥。年轻患者需警惕先天性心脏病。
急性心肌缺血/梗死晕厥:冠心病患者因冠脉严重狭窄或闭塞,突发心肌缺血坏死,左室功能急剧下降,血压骤降。多见于中老年男性,常伴随胸痛、呼吸困难。
肺栓塞晕厥:血栓阻塞肺动脉,急性右心衰竭,左心回心血量锐减。长期卧床、术后、肿瘤患者风险高,常伴胸痛、咯血。
特殊人群提示:老年患者应避免突然体位变化,定期监测心电图;儿童晕厥需排除先天性心脏病;孕妇若突发晕厥,需警惕羊水栓塞等妊娠并发症。



