引起贫血的三大原因是:造血原料不足(如缺铁、缺叶酸/维生素B12)、红细胞破坏过多(如溶血性疾病)、失血(急性或慢性)。
一、造血原料不足型贫血
缺铁性贫血最常见,育龄女性因月经失血、儿童生长发育快需铁量增加,易出现铁摄入不足或吸收障碍。叶酸/B12缺乏多因长期素食、胃肠道吸收不良(如萎缩性胃炎),尤其老年人消化功能退化更易发生。
二、失血性贫血
急性失血如创伤、消化道大出血(溃疡、肿瘤)会快速降低血容量和红细胞。慢性失血如女性月经过多、痔疮出血,长期隐性失血易被忽视,导致铁储备耗尽。
三、溶血性贫血
红细胞寿命缩短或破坏增加,常见于自身免疫性疾病、遗传性球形红细胞增多症,或药物/感染诱发。儿童若出现不明原因黄疸、尿色加深需警惕先天性溶血,成人则需排查免疫相关因素。
特殊人群提示:孕妇因血容量增加,铁需求上升,应定期监测血红蛋白;老年人消化吸收差,需注意饮食多样性;儿童生长发育快,需保证肉类、绿叶菜摄入;慢性病患者(如肾病)可能因促红细胞生成素不足引发贫血,需早期干预。



