做无痛肠镜不适宜人群包括严重心肺功能不全者、严重肝肾功能衰竭者、颅内高压或脑卒中急性期患者、药物过敏史（尤其是麻醉药物）者、妊娠及哺乳期女性。
严重心肺功能不全者：此类患者麻醉风险高，可能诱发心律失常、呼吸抑制等严重并发症。如重度心力衰竭、未控制的高血压、严重冠心病或慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，应避免无痛肠镜。
严重肝肾功能衰竭者：麻醉药物代谢依赖肝肾，肝肾功能严重受损时，药物蓄积风险增加，可能加重器官负担。如肝硬化失代偿期、尿毒症等患者，需优先选择普通肠镜。
颅内高压或脑卒中急性期患者：麻醉状态下颅内压波动可能加重病情，急性脑卒中患者需待病情稳定后再评估，避免增加出血或水肿风险。
药物过敏史者：对麻醉药物（如丙泊酚、芬太尼）或镇静药物过敏者，使用无痛肠镜可能引发严重过敏反应，需提前告知医生，选择替代方案。
妊娠及哺乳期女性：麻醉药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿，孕期及哺乳期女性建议优先选择普通肠镜，或在医生评估后谨慎决策。
