贫血可通过血常规检查(血红蛋白水平)、铁代谢指标(血清铁、铁蛋白等)、维生素B12和叶酸检测、骨髓穿刺等方法诊断。
血常规检查:血红蛋白(Hb)是核心指标,成年男性<130g/L、女性<120g/L、孕妇<110g/L可诊断贫血。需结合红细胞计数、红细胞压积等综合判断。
铁代谢检测:血清铁降低、铁蛋白<30ng/ml提示缺铁性贫血,总铁结合力升高。转铁蛋白饱和度<15%为诊断关键指标。
维生素B12与叶酸:血清维生素B12<100pg/ml或叶酸<3ng/ml时需警惕巨幼细胞性贫血,结合同型半胱氨酸水平可辅助诊断。
特殊人群注意事项:孕妇需在孕中期(14~28周)、哺乳期女性每3个月复查;婴幼儿、青少年因生长发育快,需关注血红蛋白变化;慢性肾病患者需定期监测促红细胞生成素水平。
治疗原则:优先通过饮食调整(如增加红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜摄入)改善,必要时补充铁剂、维生素B12或叶酸制剂。避免长期服用影响吸收的药物,如四环素类抗生素。



