化验单看贫血,需关注血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)及红细胞压积(HCT),成年男性Hb<130g/L、女性<120g/L、孕妇<110g/L为贫血诊断标准。
一、缺铁性贫血
铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血(如女性月经过多)是主因。指标显示小细胞低色素,血清铁、铁蛋白降低,总铁结合力升高。治疗以补铁为主,如口服铁剂或调整饮食(瘦肉、动物肝脏、绿叶菜)。
二、巨幼细胞性贫血
叶酸或维生素B12缺乏引发,表现为大细胞性贫血。叶酸缺乏常因长期素食、酗酒;B12缺乏多与胃黏膜萎缩、吸收不良相关。需补充叶酸或B12,同时改善饮食(深绿色蔬菜、鱼类、乳制品)。
三、慢性病性贫血
慢性炎症、肾病或肿瘤等慢性病抑制铁利用,属正细胞正色素性贫血。治疗需控制原发病,必要时补充促红细胞生成素(EPO)。
四、特殊人群注意
婴幼儿、青少年生长发育快,需保证铁、叶酸摄入;孕妇需额外补充铁剂;老年人消化吸收功能下降,定期监测血常规,及时发现隐匿性失血(如消化道出血)。



