妊娠期贫血诊断标准为:妊娠期女性血红蛋白(Hb)<110g/L,血细胞比容(HCT)<0.33,或红细胞计数(RBC)<3.5×1012/L。
缺铁性贫血:最常见类型,因孕期铁需求增加(胎儿生长、胎盘发育)及铁摄入不足导致。需检测血清铁蛋白<20μg/L,转铁蛋白饱和度<20%辅助诊断。
巨幼细胞性贫血:叶酸或维生素B??缺乏引起,表现为大细胞性贫血。血清叶酸<6.8nmol/L或维生素B??<100pg/ml可确诊,常伴随舌炎、手足麻木等症状。
地中海贫血:遗传性溶血性贫血,高发于有家族史或特定地域人群。血红蛋白电泳显示异常血红蛋白带,基因检测可明确分型。
慢性病性贫血:慢性感染、炎症或肿瘤引发,需排除其他原因后诊断。常伴随C反应蛋白升高、铁代谢异常(铁蛋白正常或升高但转运铁降低)。
特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠、既往贫血史者风险更高,需加强孕期监测。素食孕妇易缺铁,建议增加红肉、动物肝脏摄入;胃切除术后孕妇需补充维生素B??。



