贫血诊断需结合血常规指标(血红蛋白浓度)、铁代谢指标(血清铁、铁蛋白)及骨髓检查等综合判断,诊断标准为成年男性<130g/L、成年女性<120g/L、孕妇<110g/L、儿童6~14岁<120g/L、6个月~6岁<110g/L、新生儿<145g/L。
一、缺铁性贫血
因铁摄入不足或丢失过多(如慢性失血、月经量多)引发,血清铁蛋白<12μg/L、转铁蛋白饱和度<15%为诊断关键指标,需优先排查胃肠道出血、月经过多等病因。
二、巨幼细胞性贫血
叶酸或维生素B12缺乏导致,叶酸<6.8nmol/L、维生素B12<133pmol/L可确诊,常见于长期素食者、胃切除术后患者,需补充对应营养素。
三、慢性病性贫血
慢性感染、炎症或肿瘤引发,血清铁蛋白升高但铁利用障碍,需结合原发病治疗,如抗感染、调整免疫抑制剂。
四、特殊人群注意事项
孕妇需在孕中期(14~28周)及产后复查血常规,婴幼儿应及时添加含铁辅食,老年人需警惕消化道肿瘤导致的隐匿性出血,避免因忽视贫血延误基础疾病诊治。



