慢性中耳炎是中耳腔持续或反复发作的炎症,病程超过12周,常伴随听力下降、耳流脓或鼓膜穿孔等症状,可分为分泌性、化脓性、胆脂瘤性及特殊类型(如结核性)。
一、分泌性中耳炎
中耳腔积液但无明显流脓,多见于儿童(如腺样体肥大引发)、过敏性鼻炎患者或长期乘坐飞机者,可能导致听力暂时下降,需排查鼻腔及咽喉疾病。
二、化脓性中耳炎
急性发作后未彻底治愈,或反复感染,表现为耳流脓、鼓膜穿孔,需抗生素治疗(如阿莫西林克拉维酸钾),儿童用药需遵医嘱,避免自行停药。
三、胆脂瘤性中耳炎
非真性肿瘤,由上皮脱落堆积形成,侵蚀骨质可引发面瘫、颅内感染,需手术切除胆脂瘤,青少年及成人风险较高,需尽早干预。
四、特殊类型中耳炎
如结核性中耳炎,多继发于结核感染,需抗结核治疗;真菌性中耳炎与长期用抗生素或潮湿环境相关,需局部抗真菌药物。
特殊人群提示
儿童需注意预防感冒、避免呛奶,腺样体肥大者需评估手术;老年人因免疫力下降,感染易扩散,需密切监测听力变化;孕妇需避免感染加重风险,及时就医。



