溶血表现为红细胞破裂,释放血红蛋白入血,常见症状有皮肤黏膜黄染、尿色加深(如茶色尿)、乏力、头晕,严重时可引发急性肾损伤、休克等。
按病因分类:
1.免疫性溶血:自身免疫性溶血性贫血、血型不合输血反应等,多见于中老年女性,需通过实验室检测抗体明确。
2.遗传性溶血:如地中海贫血、G6PD缺乏症,有家族遗传倾向,新生儿期易发病,需基因检测确诊。
3.感染性溶血:疟疾、EB病毒感染等,多伴随发热、淋巴结肿大,感染控制后溶血可缓解。
4.药物性溶血:如磺胺类、解热镇痛药,用药后1~3天内出现症状,停药后溶血逐渐消退。
特殊人群注意事项:
孕妇:需定期监测血型抗体,避免胎儿溶血风险。
儿童:G6PD缺乏症患儿应避免食用蚕豆及相关制品,慎用某些抗感染药物。
老年人:免疫性溶血需警惕合并感染或肿瘤,及时排查基础疾病。
治疗原则:
紧急时需输血支持,药物治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂为主,需在医生指导下使用。
明确病因后针对性治疗,如感染性溶血需抗感染,遗传性溶血需长期随访。



