缺铁性贫血诊断以血常规、铁代谢指标及病史为核心,需综合判断。
1.血常规指标:血红蛋白降低(成年男性<120g/L,女性<110g/L),红细胞平均体积(MCV)<80fl、平均血红蛋白量(MCH)<27pg、平均血红蛋白浓度(MCHC)<320g/L,呈小细胞低色素性贫血。
2.铁代谢指标:血清铁蛋白<12μg/L,转铁蛋白饱和度<15%,总铁结合力升高,血清铁<8.95μmol/L(女性<6.72μmol/L)。
3.储存铁缺乏证据:骨髓涂片铁染色显示细胞外铁消失,铁粒幼细胞<15%。
4.特殊人群诊断:婴幼儿、青少年因生长发育快易缺铁,需关注血清铁蛋白及血红蛋白变化;孕妇需定期监测铁储备,避免因妊娠加重贫血;慢性疾病患者需排除慢性病性贫血,结合炎症指标综合判断。
5.排除其他贫血:结合维生素B12、叶酸水平及骨髓穿刺,排除巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等。
温馨提示:育龄女性、婴幼儿及素食者需重点关注铁摄入,建议通过瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等食物预防;贫血纠正后需持续补铁3~6个月,避免复发。



