脑梗的护理诊断及措施包括:1.肢体活动障碍:需评估肌力分级,制定康复计划;2.吞咽困难:筛查吞咽功能,调整饮食;3.语言沟通障碍:进行语言训练;4.焦虑抑郁:心理支持与药物干预;5.跌倒风险:预防措施。
肢体活动障碍
需通过肌力分级(0~5级)评估运动能力,制定阶梯式康复计划,如床上翻身训练、关节被动活动等,避免肌肉萎缩。高龄患者需注意关节保护,儿童患者应缩短训练时长并增加趣味性。
吞咽困难
通过洼田饮水试验筛查吞咽功能,轻度困难者可给予软食,重度者需鼻饲。老年患者应抬高床头进食,避免呛咳引发误吸,儿童需专人看护并调整食物性状。
语言沟通障碍
采用Bobath技术等方法进行语言训练,从单音节到短句逐步过渡。合并认知障碍者可结合图片提示,儿童患者需家长多陪伴并减少交流压力。
焦虑抑郁
通过汉密尔顿量表评估情绪状态,采用认知行为疗法干预。老年患者可增加社交活动,儿童患者需通过游戏转移注意力,避免使用镇静药物。
跌倒风险
保持病房设施安全,使用防滑床品,夜间开启地灯。老年患者需家属24小时陪护,儿童患者应移除危险物品并加强监护。