胎停育需检查的核心项目包括:染色体检查(排查遗传因素)、内分泌激素(如孕酮、HCG)、子宫结构(B超、宫腔镜)、感染指标(TORCH、支原体)、免疫因素(抗磷脂抗体等)及男方精液分析。
染色体检查:夫妻双方及胚胎染色体核型分析,排查染色体异常(如平衡易位、三体),明确遗传病因,尤其对反复胎停育者至关重要。
内分泌检测:孕早期孕酮(<5ng/ml提示胎停风险)、HCG翻倍情况(<66%增长提示异常)、甲状腺功能(TSH>2.5mIU/L需干预),激素失衡易致胚胎停育。
子宫结构评估:经阴道超声检查宫腔形态(如纵隔、粘连),必要时宫腔镜探查,结构异常(如子宫肌瘤、息肉)可能影响胚胎着床环境。
感染与免疫因素:TORCH五项(弓形虫、风疹病毒等)、生殖道感染指标(衣原体、淋球菌),免疫性抗体(抗心磷脂抗体),自身免疫病可能引发胎停。
男方精液检查:精子活力、畸形率及DNA碎片率,男方因素(如严重少弱精)占胎停原因20%,需同步排查。
特殊人群提示:高龄女性(>35岁)建议优先染色体检查;有反复流产史者需全面免疫评估;肥胖或糖尿病患者需严格控制基础疾病,降低胎停风险。



