脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多引发的病变，常见于肥胖、糖尿病、长期饮酒人群，若不干预，可能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌。
一、非酒精性脂肪肝：占比超70%，与代谢综合征相关，胰岛素抵抗导致肝脏脂肪合成增加、清除减少。
二、酒精性脂肪肝：长期饮酒者多见，乙醇直接损伤肝细胞，影响脂肪代谢，每日饮酒量＞40g（约40度白酒100ml）持续5年风险显著升高。
三、特殊人群风险：
1.孕妇：妊娠急性脂肪肝罕见但致命，需监测肝功能及凝血功能，产后多可恢复。
2.儿童：肥胖儿童患病率逐年上升，与饮食不当、缺乏运动相关，部分可通过生活方式逆转。
3.老年人：代谢功能衰退，合并慢性病者风险高，需定期筛查肝功能。
四、干预原则：
1.基础治疗：控制体重（每月减重3%-5%）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）。
2.饮食调整：低脂低糖，增加膳食纤维，避免高糖饮料及油炸食品。
3.药物治疗：仅用于特定阶段，如非酒精性脂肪肝伴转氨酶升高可使用保肝药物，需经医生评估。
五、筛查建议：高危人群（40岁以上、肥胖、糖尿病患者）每1-2年查肝功能及肝脏超声，早发现早干预可降低并发症风险。
