胃溃疡存在癌变风险，但多数胃溃疡经规范治疗后不会癌变。癌变通常发生于长期未治愈、反复发作的溃疡，尤其是年龄较大、病程较长的患者。
长期未愈合的胃溃疡：持续胃酸刺激、黏膜反复损伤，可能导致细胞异常增殖，增加癌变几率。约1%的胃溃疡会发展为胃癌，需定期监测。
幽门螺杆菌感染相关溃疡：该菌长期感染可能诱发慢性炎症，提升癌变风险。根除感染可降低溃疡复发及癌变风险。
特殊人群需警惕：50岁以上、有胃癌家族史、长期吸烟饮酒者，若溃疡反复发作，癌变风险更高，应加强内镜随访。
治疗与预防：规范使用抑酸药、胃黏膜保护剂，根除幽门螺杆菌，调整饮食（避免辛辣刺激），戒烟限酒，可有效降低癌变风险。
