静脉输血的并发症包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应及循环超负荷等。
一、发热反应
多发生在输血中或输血后1～2小时内，表现为寒战、高热，可能与血液制品中白细胞抗体有关。老年患者、免疫功能低下者风险较高，建议输注去除白细胞的血液制品预防。
二、过敏反应
轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重时出现呼吸困难、休克。过敏体质、既往输血过敏史者需提前使用抗组胺药物，输注前应仔细核对血液成分。
三、溶血反应
罕见但致命，输入ABO血型不合血液后突发腰背剧痛、血红蛋白尿。术前严格交叉配血，术中密切监测生命体征，发现异常立即停止输血并抢救。
四、细菌污染反应
表现为高热、休克，死亡率高。严格无菌操作制备血液制品，输注前肉眼观察血液有无浑浊、溶血等异常，有异常立即丢弃。
五、循环超负荷
多见于老年、心功能不全患者，表现为胸闷、呼吸困难、颈静脉怒张。控制输注速度和总量，心衰患者优先选择血浆置换或小剂量输血。
六、特殊人群提示
孕妇、新生儿输血需严格匹配血型及Rh因子；肝肾功能不全者避免过量输血，需监测凝血功能；免疫功能低下者建议输注辐照血液制品。
