缺铁性贫血病人的实验室检查主要包括反映铁储备下降的血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力,以及反映红细胞生成的血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量和浓度等指标。
血清铁蛋白:是诊断缺铁性贫血最敏感的指标,当血清铁蛋白<20μg/L时,提示铁储备耗尽,对诊断缺铁性贫血具有高度特异性。
血清铁与总铁结合力:血清铁降低(<8.95μmol/L),总铁结合力升高(>64.44μmol/L),转铁蛋白饱和度降低(<15%),提示铁缺乏状态。
红细胞参数:血红蛋白(Hb)<110g/L(女性)或<120g/L(男性),红细胞压积(HCT)<0.35(女性)或<0.40(男性),平均红细胞体积(MCV)<80fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)<27pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<320g/L,这些指标提示小细胞低色素性贫血,符合缺铁性贫血的典型特征。
特殊人群提示:婴幼儿、青少年及孕妇等需特别关注铁储备和红细胞参数,定期监测可早期发现缺铁性贫血。老年人消化吸收功能下降,更易发生铁摄入不足,应重视血清铁蛋白和血红蛋白的定期检查。



