慢性中耳炎发炎可通过症状和检查判断,急性发作期(数小时至数天)常伴耳痛、发热、听力下降,慢性期(数月至数年)以反复流脓、鼓膜穿孔、听力渐进性下降为主。
急性中耳炎发炎:多由细菌感染引发,儿童(尤其是2~6岁)因咽鼓管短平直易发病,表现为耳内剧痛、牵拉耳廓时疼痛加重,婴幼儿可能哭闹不止、拒食、发热,部分伴外耳道流脓。
分泌性中耳炎发炎:中耳腔积液导致,成人多因鼻窦炎、腺样体肥大诱发,儿童常见于感冒后,主要症状为耳闷、听力减退、自听增强(听自己说话声音变大),无剧烈疼痛但持续数周以上。
慢性化脓性中耳炎发炎:多为急性中耳炎未彻底治愈演变,表现为长期(数月以上)耳内流脓,脓液呈黏液性或脓性,伴鼓膜穿孔、听力下降,反复感染时可出现发热、头痛等全身症状。
特殊人群注意:儿童需警惕持续哭闹、抓耳、发热等症状,避免用力擤鼻;老年人因免疫力下降,感染易扩散至乳突或颅内,应及时就医;糖尿病患者需严格控制血糖,防止炎症迁延不愈。
治疗原则:优先非药物干预,如保持耳部干燥、避免进水;感染期需遵医嘱使用抗生素,儿童避免自行用药,成人可短期使用鼻腔减充血剂缓解鼻塞。



