脂肪肝浸润是指肝脏细胞内脂肪堆积超过正常范围的病理状态，通常与代谢异常、不良生活方式相关，长期可进展为肝炎、肝硬化等严重疾病。
一、按病因分类
1.非酒精性脂肪肝：占比超80%，与肥胖、胰岛素抵抗、高脂饮食相关，多见于代谢综合征患者。
2.酒精性脂肪肝：长期大量饮酒导致，每日酒精摄入≥40g持续5年以上风险显著升高。
二、按病理阶段分类
1.单纯性脂肪肝：肝细胞脂肪堆积但无炎症，通过生活方式干预可逆转。
2.脂肪性肝炎：伴随肝细胞炎症坏死，需药物联合干预，进展风险较高。
三、特殊人群注意事项
1.儿童青少年：肥胖儿童是高危群体，需控制总热量摄入，增加有氧运动。
2.孕妇：妊娠晚期激素变化易诱发脂肪肝，需定期监测肝功能及血脂水平。
3.糖尿病患者：糖化血红蛋白＞7%者需加强脂肪肝筛查，优先选择二甲双胍等胰岛素增敏剂。
四、干预原则
1.生活方式：每日热量缺口控制在500kcal，每周≥150分钟中等强度运动。
2.药物治疗：仅用于脂肪性肝炎，需在专科医生指导下使用保肝抗炎药物。
3.定期监测：每6个月复查肝功能、肝脏超声及血脂指标，必要时进行肝活检。
