孕妇在妊娠中晚期（12周后）可在医生指导下局部使用甲硝唑片，妊娠早期（前12周）需谨慎评估。甲硝唑属于B类抗菌药，动物实验未发现致畸性，但人体研究数据有限，局部用药全身吸收量低，相对安全。
妊娠中晚期局部使用：若经医生诊断为细菌性阴道病或滴虫性阴道炎，可在专业指导下使用甲硝唑片进行阴道给药。此类情况下，局部用药可避免口服途径可能带来的全身影响，且临床证据显示短期使用未显著增加胎儿风险。
妊娠早期使用限制：妊娠前12周属于胎儿器官形成关键期，甲硝唑局部使用的安全性数据较少，需严格评估治疗必要性与潜在风险。若无明确感染指征，应优先考虑非药物干预或等待至妊娠中晚期再进行规范治疗。
特殊人群注意事项：有活动性中枢神经系统疾病或血液系统疾病的孕妇禁用甲硝唑。用药期间需密切观察阴道反应，如出现严重瘙痒、红肿或异常分泌物，应立即停药并就医。哺乳期女性使用后需暂停哺乳24~48小时，以减少药物通过乳汁传递给婴儿的风险。
安全用药原则：孕妇使用甲硝唑片必须在正规医疗机构由专业医生评估，严格遵循医嘱用药。避免自行购买或长期使用，用药期间需定期进行孕期检查，监测胎儿发育情况。
