血常规是白血病诊断的重要初步筛查手段，但不能仅凭血常规确诊白血病。白血病患者血常规常表现异常，如白细胞计数显著升高或降低、血红蛋白降低、血小板减少等，但这些指标异常也可见于感染、贫血等多种疾病，需结合骨髓穿刺等进一步检查明确诊断。
白血病患者血常规常见异常指标包括：白细胞总数异常（升高或降低），部分患者白细胞分类中幼稚细胞比例显著增加；红细胞计数及血红蛋白浓度降低，提示贫血；血小板计数减少，可能伴随凝血功能异常。
血常规异常不能直接诊断白血病，需结合临床症状与其他检查。若血常规出现上述异常，尤其是同时存在不明原因发热、出血、肝脾淋巴结肿大等症状时，应进一步进行骨髓穿刺、血液涂片等检查明确诊断。
特殊人群（如儿童、老年人、孕妇）血常规异常时需更谨慎排查白血病。儿童白血病早期可能仅表现为血小板减少或轻度贫血，易被忽视；老年人白血病血常规异常可能与基础疾病（如骨髓增生异常综合征）混淆；孕妇因生理性血液稀释，血小板减少需排除妊娠相关并发症后再考虑白血病可能。
白血病诊断需综合血常规、骨髓检查、染色体及分子生物学检测等多方面结果。若血常规异常，应及时就医，由专业医生结合临床情况进行进一步检查，避免自行判断延误诊断。
