贫血主要原因包括红细胞生成不足或减少(如缺铁性贫血)、红细胞破坏过多(如溶血性贫血)、失血(如急性或慢性失血)。
一、缺铁性贫血
因铁摄入不足(如长期素食)、吸收障碍(如胃切除术后)或慢性失血(如消化道出血)导致铁缺乏,血红蛋白合成减少。青少年因生长发育快需铁量大,女性因月经周期易缺铁,孕妇需额外补铁。
二、巨幼细胞性贫血
缺乏叶酸或维生素B12(如长期严格素食、胃黏膜萎缩导致内因子缺乏),影响DNA合成,红细胞成熟受阻。老年人消化吸收功能下降,酗酒者易缺乏叶酸,长期素食者需注意补充。
三、溶血性贫血
红细胞异常破坏(如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血),骨髓代偿不足时出现贫血。蚕豆病(G6PD缺乏症)患者食用蚕豆或接触某些药物会诱发急性溶血,新生儿溶血病需及时干预。
四、失血性贫血
急性大量失血(如外伤、产后出血)或慢性少量失血(如消化道溃疡、痔疮出血)导致红细胞丢失。儿童及老年人对失血耐受性差,需尽快就医。
特殊人群提示
婴幼儿:6个月后需及时添加含铁辅食,如强化铁米粉。
孕妇:孕期需增加铁剂摄入,定期监测血常规。
老年人:定期体检,关注消化道症状,排查慢性失血。



