贫血主要分为三大类:缺铁性贫血(最常见)、巨幼细胞性贫血(与叶酸/B12缺乏相关)、溶血性贫血(红细胞寿命缩短),此外还有慢性病性贫血、再生障碍性贫血等特殊类型。
一、缺铁性贫血
因铁摄入不足或丢失过多(如慢性失血、妊娠)引发,典型表现为小细胞低色素性贫血。婴幼儿、育龄女性及老年人因铁需求高或吸收差,风险较高。优先通过红肉、动物肝脏等补铁,必要时遵医嘱使用铁剂。
二、巨幼细胞性贫血
叶酸或维生素B12缺乏导致,表现为大细胞性贫血,伴随舌炎、手脚麻木等。长期素食者、胃切除术后患者易缺乏B12,酗酒者易缺叶酸。补充叶酸和B12可改善,需定期监测血清水平。
三、溶血性贫血
红细胞异常破坏加速,分为遗传性(如地中海贫血)和获得性(如自身免疫性)。急性发作时需快速干预,慢性患者需长期监测。特殊人群如新生儿需警惕G6PD缺乏诱发溶血。
四、特殊类型贫血
慢性病性贫血(如慢性肾病、炎症)因铁代谢异常导致,治疗需控制原发病。再生障碍性贫血需免疫抑制或造血干细胞移植,青少年和青壮年风险较高。
特殊人群建议:婴幼儿需添加含铁辅食,孕妇需额外补铁;老年人定期筛查铁储备;慢性病患者需关注贫血与原发病的相互影响。



