孕妇严重缺铁性贫血需以药物补充铁剂为主，同时搭配含铁丰富的食物。常用药物包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等；食物则推荐瘦肉、动物肝脏、蛋黄、菠菜及黑木耳等。
口服铁剂方面，应优先选择二价铁制剂（如琥珀酸亚铁），其吸收率高于三价铁（如硫酸亚铁需酸性环境促进吸收）。用药期间可摄入维生素C（如橙子、猕猴桃），以辅助铁吸收，减少便秘等副作用。
饮食调整需保证每日摄入15-20mg铁，动物源性铁（血红素铁）吸收率达15%-35%，优于植物源性铁（非血红素铁，吸收率仅2%-20%）。建议每日食用100-150g红肉，每周1-2次动物肝脏（每次50g），同时搭配富含维生素C的蔬果。
特殊人群注意：妊娠晚期（孕28周后）铁需求增至6-7mg/日，需额外补充。若存在胃肠道疾病（如胃溃疡），建议选择肠溶剂型铁剂，避免空腹服用。服药期间若出现黑便、便秘，可增加膳食纤维摄入（如燕麦、芹菜），必要时咨询医生调整剂量。
监测与复查：用药2周后需复查血常规，若血红蛋白未提升（通常需>100g/L），应排查吸收障碍或其他贫血原因。严重贫血（血红蛋白<70g/L）或口服不耐受者，需在医生指导下考虑注射铁剂治疗。
