贫血由三大病因引起：一是造血原料不足（如缺铁、维生素B12、叶酸缺乏）；二是骨髓造血功能异常（如再生障碍性贫血、白血病）；三是慢性失血或溶血性疾病（如消化道出血、蚕豆病）。
一、造血原料不足性贫血
缺铁性贫血最常见，多见于婴幼儿、青少年及女性（月经量大）。维生素B12缺乏多见于素食者、胃切除术后患者，常伴随手脚麻木、步态不稳。叶酸缺乏与酗酒、长期服用避孕药相关，孕期女性需额外补充。
二、骨髓造血功能异常性贫血
再生障碍性贫血（AA）由骨髓造血干细胞受损导致，全血细胞减少，需长期免疫抑制治疗。白血病、骨髓增生异常综合征（MDS）等血液肿瘤会抑制正常造血，早期诊断依赖骨髓穿刺。
三、失血性与溶血性贫血
慢性消化道出血（如胃溃疡、痔疮）是成人缺铁性贫血的重要诱因。溶血性贫血分为遗传性（如G6PD缺乏症）和获得性（如自身免疫性溶血性贫血），蚕豆病患者食用蚕豆后会急性溶血，需避免接触诱因。
特殊人群注意事项
婴幼儿需及时添加辅食（如含铁米粉）；孕妇前3个月至哺乳期应补充铁剂；老年人若出现不明原因贫血，需排查消化道肿瘤；慢性病患者（如肾病、肝病）需定期监测血常规，避免因原发病加重贫血。
