早孕自然流产（妊娠12周内胚胎或胎儿自然排出）的主要原因包括胚胎染色体异常（占早期流产50%~60%）、母体内分泌失调（如孕酮不足）、子宫结构异常（如子宫肌瘤或宫腔粘连）、感染因素（如生殖道感染）及免疫功能异常等。
胚胎染色体异常：多数为随机偶发，常见于高龄孕妇（≥35岁）及有反复流产史者，与卵子/精子质量下降或受精过程中染色体错误分离相关。
母体内分泌失调：黄体功能不全导致孕酮分泌不足，影响子宫内膜容受性；甲状腺功能减退或亢进也可能增加流产风险，需通过激素检测明确。
子宫结构异常：先天性或后天性子宫畸形（如纵隔子宫）、宫腔粘连或黏膜下肌瘤等，可机械性阻碍胚胎着床或影响血供，需影像学检查（如超声）确诊。
感染因素：生殖道感染（如衣原体、淋球菌）或全身性感染（如TORCH感染）可能引发炎症反应，刺激子宫收缩，需孕前筛查及孕期避免接触感染源。
免疫功能异常：同种免疫紊乱（如抗磷脂综合征）或自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮），可能攻击胚胎组织，需免疫相关指标检测及针对性干预。
特殊人群提示：高龄孕妇应尽早进行染色体筛查；有反复流产史者需全面排查子宫结构及免疫因素；孕期感染需及时就医，避免自行用药。
