凝血功能障碍检查项目主要包括凝血因子活性检测(如APTT、PT)、血小板功能评估(如血小板计数、血块收缩试验)、抗凝系统指标(如AT-Ⅲ活性)及纤溶指标(如D-二聚体)。
一、凝血因子相关检查
活化部分凝血活酶时间(APTT):反映内源性凝血途径完整性,延长常见于血友病A/B、肝病等;凝血酶原时间(PT):反映外源性及共同途径,延长提示维生素K缺乏或华法林治疗中。
二、血小板功能检查
血小板计数(PLT):正常范围100~300×10?/L,减少易致出血;血小板聚集试验:评估血小板黏附聚集能力,异常提示血小板功能障碍。
三、抗凝系统评估
抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性:反映体内抗凝能力,降低见于血栓风险增加;蛋白C/S活性:筛查遗传性血栓倾向,降低易诱发静脉血栓。
四、纤溶系统检测
D-二聚体:特异性反映纤溶亢进,升高提示血栓形成风险,如深静脉血栓、肺栓塞;纤维蛋白原:反映凝血底物储备,降低见于弥散性血管内凝血(DIC)。
特殊人群注意事项
老年患者因血管脆性增加,需结合出血史综合判断;妊娠期女性因生理性凝血状态改变,需动态监测APTT及PLT;长期服用抗凝药物者应定期复查PT/INR,避免出血或血栓风险。



