发布于 2026-07-17
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骨髓移植通过采集供者造血干细胞，经预处理清除患者异常造血组织后回输，重建正常造血与免疫功能。
一、骨髓移植的分类
1.自体骨髓移植：采集患者自身骨髓，适用于白血病、淋巴瘤等，无供者排斥风险，但可能残留癌细胞。
2.异基因骨髓移植：使用他人骨髓，需配型相合，适用于重型再生障碍性贫血等，存在移植物抗宿主病风险。
3.外周血造血干细胞移植：从供者外周血采集干细胞，避免骨髓穿刺，恢复更快，应用广泛。
二、预处理阶段
移植前需进行大剂量化疗或放疗，清除患者病变细胞及免疫抑制，为供者细胞植入创造条件。
三、供者选择
优先选择血缘关系近的亲属，如兄弟姐妹，其次为无关供者，需严格配型人类白细胞抗原（HLA）系统，降低排斥反应。
四、术后护理
需长期监测感染、出血及移植物抗宿主病，注意隔离防护，加强营养支持，定期复查血常规及免疫功能。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需调整预处理方案，避免过度抑制生长发育；老年患者需评估器官功能，权衡移植风险与获益。
