胆囊炎是指胆囊发生炎症的疾病,通常由胆囊管梗阻、细菌感染或胆汁成分异常引起,急性发作时表现为右上腹疼痛、发热等症状,慢性胆囊炎则可能反复发作或长期隐痛。
一、急性胆囊炎
多因胆囊管结石梗阻或细菌感染引发,典型症状为右上腹剧烈绞痛,可放射至右肩背部,常伴恶心呕吐、发热。超声检查可见胆囊壁增厚、结石梗阻,血常规提示白细胞升高。
二、慢性胆囊炎
常由急性胆囊炎反复发作或胆囊结石长期刺激所致,表现为右上腹隐痛、消化不良、腹胀等非特异性症状,影像学检查可见胆囊壁毛糙、胆囊萎缩或结石存在。
三、特殊人群注意事项
老年人:症状可能不典型,易延误诊断,需密切监测腹痛、发热变化,及时就医。
孕妇:需权衡药物副作用与病情风险,优先非药物治疗,必要时在医生指导下用药。
儿童:罕见,多与胆道蛔虫或先天畸形相关,避免自行用药,需尽快明确病因。
四、治疗原则
急性发作期需禁食、补液、止痛,必要时使用抗生素;慢性胆囊炎以饮食调整(低脂饮食)、利胆药物(如熊去氧胆酸)为主,反复发作或合并结石者需手术切除胆囊。
五、预防建议
控制体重、规律饮食(尤其早餐)、减少高脂高糖摄入,定期体检筛查胆囊结石,积极治疗胆道疾病。



