慢性中耳炎主要表现为持续或反复发作的耳痛、耳流脓、听力下降,儿童可伴随发热、哭闹不止。
1.急性中耳炎:多由细菌感染引发,症状突发,表现为剧烈耳痛、发热(体温可达38℃以上),婴幼儿常因疼痛哭闹、抓耳,部分儿童可能伴短暂听力下降,若未及时治疗,鼓膜可能穿孔流脓。
2.分泌性中耳炎:中耳腔内积液导致,成人多无明显疼痛,以听力减退、耳内闭塞感为主,儿童可能对声音反应迟钝、学习注意力不集中,病程常超过3个月。
3.慢性化脓性中耳炎:长期反复耳流脓(黏液或脓性),鼓膜穿孔,听力逐渐下降,部分患者可能出现耳鸣、眩晕,严重时可引发面瘫、颅内感染等并发症。
4.胆脂瘤型中耳炎:非真性肿瘤,因中耳长期感染导致上皮脱落堆积形成,可破坏骨质,压迫面神经,出现面瘫、眩晕,需尽早手术治疗。
特殊人群注意事项:儿童因咽鼓管短平直,易患急性中耳炎,应避免呛奶、感冒时用力擤鼻;老年人需警惕听力减退与慢性感染的隐匿性,及时就医排查;糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖。
治疗原则:以抗感染、改善中耳通气引流为主,药物需遵医嘱使用,手术治疗适用于胆脂瘤型、反复发作的慢性化脓性中耳炎患者。日常需保持耳道干燥,避免污水入耳,积极防治感冒。



