术前营养支持是通过调整饮食或特殊营养干预,在手术前7-10天改善患者营养状况的医疗措施,目标是减少术后并发症、缩短恢复时间。
一、营养不良高风险人群
包括老年患者(≥65岁)、慢性疾病患者(如糖尿病、肾病)、长期节食者及术前体重下降>5%者,需优先评估营养状态。
二、营养支持方式分类
1.口服营养补充:适用于轻度营养不良,每日增加优质蛋白(如鸡蛋、牛奶)和复合碳水化合物(如燕麦)摄入。
2.肠内营养制剂:中重度营养不良患者可使用含短肽、免疫营养素的制剂,通过鼻饲或口服补充。
3.肠外营养:严重消化功能障碍者,由医护人员通过静脉途径提供氨基酸、脂肪乳等营养素。
三、特殊人群注意事项
老年患者:需逐步增加热量密度,避免高渗营养液引发不适;合并心功能不全者控制液体量。
糖尿病患者:优先低GI食物,监测血糖波动,必要时在营养师指导下调整碳水化合物比例。
儿童:婴幼儿以母乳或配方奶为主,避免添加成人营养制剂,需根据年龄计算每日热量需求。
四、实施关键原则
术前营养支持需个体化评估,建议由多学科团队(医生、营养师、护士)制定方案,重点关注血清白蛋白(≥35g/L)、前白蛋白等指标改善情况。



