血常规能查出来贫血。血常规检查中的血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)等指标可直接反映贫血情况,其中血红蛋白是诊断贫血最关键指标,成年男性Hb<120g/L、成年女性Hb<110g/L、孕妇Hb<100g/L即提示贫血。
缺铁性贫血:血常规表现为小细胞低色素性贫血,红细胞平均体积(MCV)<80fl、平均血红蛋白量(MCH)<27pg、平均血红蛋白浓度(MCHC)<320g/L,同时血清铁、铁蛋白等指标降低,骨髓铁染色显示铁储备减少。
巨幼细胞性贫血:多因叶酸或维生素B12缺乏,表现为大细胞性贫血,MCV>100fl,MCH正常或升高,同时血清叶酸、维生素B12水平降低,骨髓涂片可见巨幼变的幼红细胞。
慢性病性贫血:常见于慢性感染、炎症或肿瘤,表现为正细胞正色素性贫血,MCV、MCH、MCHC正常,同时伴有原发病相关指标异常,如炎症指标升高、肿瘤标志物异常等。
特殊人群贫血:婴幼儿、青少年生长发育快,对铁需求增加,易出现缺铁性贫血,血常规表现为小细胞低色素性;孕妇因血容量增加稀释血红蛋白,Hb<100g/L即可诊断贫血,需定期监测;老年人造血功能减退,贫血可能合并其他系统疾病,需结合骨髓穿刺等进一步明确病因。



