贫血是因血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足,或红细胞携氧能力下降导致的病症。其核心是血液携氧能力降低,常见于铁、维生素B12、叶酸缺乏,或慢性失血、溶血等情况。
一、缺铁性贫血(最常见类型)
因铁摄入不足(如婴幼儿辅食单一、青少年偏食)或慢性失血(女性月经过多、消化道出血)导致。铁是血红蛋白核心原料,缺铁使血红蛋白合成障碍,表现为小细胞低色素性贫血,常见疲劳、头晕、指甲凹陷。
二、巨幼细胞性贫血
因叶酸或维生素B12缺乏引发,前者常见于长期素食、酗酒者,后者多见于胃黏膜萎缩、胃切除术后人群。叶酸与B12参与红细胞成熟,缺乏导致大细胞性贫血,伴随手脚麻木、步态不稳等神经症状。
三、慢性病性贫血
慢性炎症(如类风湿关节炎)、感染或肿瘤患者常见,因炎症因子抑制铁利用和红细胞生成,表现为正细胞性贫血,需同时治疗原发病。
四、溶血性贫血
红细胞异常破坏(如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血)导致红细胞寿命缩短,骨髓代偿不足时出现贫血,常伴黄疸、尿色加深、脾脏肿大。
特殊人群提示:婴幼儿需及时添加含铁辅食;孕妇因血容量增加需额外补充铁剂;老年人消化吸收功能下降,需定期监测血常规;长期服药者(如阿司匹林、非甾体抗炎药)注意监测出血情况。



