检查贫血3个核心检查：血常规（看血红蛋白等指标）、铁代谢相关检测（评估铁储备）、血清叶酸/维生素B12检测（排查巨幼贫）。三者结合可明确贫血类型及病因。
一、血常规检查
血常规是基础筛查，重点看血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）。成年男性Hb<120g/L、女性<110g/L可诊断贫血。同时观察红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC），初步判断贫血类型（小细胞低色素性/正细胞性/大细胞性）。
二、铁代谢检测
包括血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度。铁蛋白降低提示铁储备不足，是缺铁性贫血早期敏感指标。转铁蛋白饱和度<15%结合血清铁下降提示铁缺乏，需结合临床综合判断是否为缺铁性贫血。
三、叶酸/B12检测
血清叶酸<3ng/ml、维生素B12<100pg/ml提示缺乏，可辅助诊断巨幼细胞性贫血。若MCV升高（>100fl）且叶酸/B12降低，结合神经系统症状（如手脚麻木）可确诊。
特殊人群提示
孕妇、婴幼儿、老年人需更频繁筛查：孕妇因血容量增加，铁需求高，建议孕中期起每月查血常规；婴幼儿辅食添加不足易缺铁，建议6月龄后定期监测；老年人消化吸收功能下降，需关注铁和维生素B12摄入情况。
