做血常规能查出贫血,血常规中的血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)等指标可直接反映贫血情况,一般成年男性Hb<120g/L、成年女性Hb<110g/L即可诊断贫血。
缺铁性贫血:血常规显示小细胞低色素性贫血,MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<320g/L,血清铁、铁蛋白降低,总铁结合力升高,是最常见的贫血类型,多见于育龄女性、儿童及素食者。
巨幼细胞性贫血:表现为大细胞性贫血,MCV>100fl,MCH正常或升高,MCHC正常,叶酸或维生素B12水平降低,常见于长期素食者、胃切除术后患者及老年人。
慢性病性贫血:多为正细胞正色素性贫血,Hb、RBC、HCT降低,常伴随炎症指标(如CRP)升高,常见于慢性肾病、肝病、感染及自身免疫性疾病患者。
溶血性贫血:网织红细胞计数升高,RBC形态异常(如球形红细胞、破碎红细胞),血清胆红素升高,LDH升高,常见于自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等。
特殊人群注意事项:孕妇因血容量增加,Hb<100g/L即可诊断贫血,需加强铁剂补充;老年人因消化吸收功能下降,易发生巨幼细胞性贫血,建议定期监测血常规;儿童生长发育快,需关注Hb、MCV变化,及时发现营养性贫血。



