患贫血应做什么检查

患贫血需做血常规（判断血红蛋白水平及红细胞参数）、铁代谢指标（血清铁、铁蛋白等）、维生素B12和叶酸检测，以及根据病因选择骨髓穿刺或胃肠镜等检查。

一、血常规检查：

血红蛋白浓度是诊断贫血的关键指标，成年男性<120g/L、女性<110g/L可诊断贫血；同时需观察红细胞计数、平均体积、平均血红蛋白量等参数，初步判断贫血类型（如小细胞低色素性、大细胞性或正细胞性）。

二、铁代谢检查：

血清铁蛋白降低（<20μg/L）提示铁储备不足，血清铁降低、总铁结合力升高常见于缺铁性贫血；转铁蛋白饱和度<15%为诊断缺铁的敏感指标，需结合临床综合判断。

三、维生素B12和叶酸检测：

血清维生素B12<100ng/L或叶酸<3ng/ml提示缺乏，可通过甲基丙二酸、同型半胱氨酸等指标进一步确认，明确是否为巨幼细胞性贫血。

四、特殊病因检查：

怀疑慢性病性贫血时需检测CRP、血沉及血清铁蛋白；溶血性贫血需做网织红细胞计数、胆红素、乳酸脱氢酶等；骨髓穿刺可明确再生障碍性贫血、白血病等骨髓造血异常疾病；胃肠道出血者需胃肠镜检查排查肿瘤或溃疡。

五、特殊人群注意事项：

婴幼儿及孕妇需重点监测铁储备，避免因生长发育或妊娠需求导致贫血；老年人贫血需警惕慢性疾病或肿瘤隐匿性出血，建议每3~6个月复查血常规。