怀孕五个月(孕17-20周)需进行系统超声筛查(大排畸)、唐氏综合征筛查(或无创DNA检测)、血常规/尿常规、口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 四项关键产检。
一、系统超声筛查(大排畸)
孕18-22周进行,通过四维超声全面观察胎儿结构,排查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等重大畸形,建议提前1-2个月预约。
二、唐氏综合征筛查
1.血清学筛查(孕15-20周):抽取孕妇血清检测AFP、HCG等指标,结合孕周、年龄计算风险值,准确率约60%-70%。
2.无创DNA检测(孕12-22周+6天):通过孕妇外周血检测胎儿游离DNA,准确率达99%以上,尤其适合高龄(≥35岁)或血清筛查高风险人群。
三、常规血液与尿液检查
1.血常规:评估是否贫血、感染或血小板异常,孕中期缺铁性贫血高发,需定期监测。
2.尿常规:筛查蛋白尿、尿路感染,反映肾脏负担及妊娠期高血压综合征风险。
四、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
孕24-28周进行,空腹口服75g葡萄糖后测1小时、2小时血糖,诊断妊娠期糖尿病,高危人群(如肥胖、糖尿病家族史)建议提前至孕20周筛查。
特殊人群提示:有不良孕产史或慢性疾病(如高血压、甲状腺疾病)的孕妇,需在医生指导下增加产检频次和项目,严格遵循个体化管理方案。



