血常规看贫血主要关注血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)及红细胞压积(HCT)。成年男性Hb<120g/L、成年女性<110g/L、孕妇<100g/L即可诊断贫血。
一、按病因分类
1.缺铁性贫血:Hb降低为主,MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<320g/L,铁蛋白<12μg/L支持诊断。
2.巨幼细胞性贫血:MCV>100fl,叶酸或维生素B12水平降低。
3.慢性病性贫血:炎症指标升高,铁代谢异常,Hb多为轻中度降低。
二、特殊人群提示
婴幼儿:6个月~6岁Hb<110g/L,早产儿Hb<100g/L需警惕。
孕妇:孕中晚期Hb<100g/L诊断贫血,需加强铁剂补充。
老年人:Hb<110g/L即需排查贫血原因,注意慢性失血或营养吸收障碍。
三、临床意义
轻度贫血(Hb 90~120g/L):多无明显症状,可通过饮食调整(如红肉、绿叶菜)改善。
中度贫血(Hb 60~90g/L):易出现乏力、头晕,需明确病因后治疗。
重度贫血(Hb<60g/L):需紧急干预,可能需输血支持。
四、检查建议
首次发现贫血应复查血常规,排除检验误差。
结合血清铁、叶酸、维生素B12等指标明确类型。



