过敏性鼻炎常用药物包括抗组胺药(如氯雷他定)、糖皮质激素鼻喷剂(如布地奈德)、白三烯调节剂(如孟鲁司特)、肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠)、减充血剂(如羟甲唑啉)、抗胆碱能鼻喷剂(如异丙托溴铵)、肥大细胞稳定剂鼻喷剂、H1受体拮抗剂鼻喷剂、免疫抑制剂(如环孢素,仅用于严重病例)、鼻用减充血剂(如羟甲唑啉,短期使用)。
抗组胺药:分口服(如氯雷他定)和鼻用制剂,可快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状,无镇静作用,适合成人及2岁以上儿童。
糖皮质激素鼻喷剂:是一线治疗药物,如布地奈德、糠酸莫米松,长期使用安全性高,能减轻鼻黏膜炎症,需规律使用2周以上见效,孕妇慎用含氟制剂。
白三烯调节剂:如孟鲁司特,适用于合并哮喘患者,2-14岁儿童可使用,可能引起兴奋、头痛,用药期间需监测精神状态。
减充血剂:短期(不超过3天)缓解鼻塞,如羟甲唑啉鼻喷剂,长期使用易致药物性鼻炎,高血压、甲亢患者慎用。
特殊人群:儿童(2岁以下避免口服抗组胺药,优先鼻用激素)、孕妇(鼻用激素首选糠酸莫米松,口服药需医生评估)、老年人(慎用抗胆碱能药,避免口干)。
预防建议:避免接触过敏原(如尘螨、花粉),加强鼻腔清洁,季节性发作提前2周用药,非药物干预(如生理盐水洗鼻)可作为辅助。



