缺铁性贫血是因体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成减少,引发的小细胞低色素性贫血,常见于育龄女性、婴幼儿及长期素食者。
1.病因分类:
摄入不足:婴幼儿辅食添加不足、老年人饮食单一、素食者铁吸收受限。
吸收障碍:慢性腹泻、胃切除术后、胃酸分泌不足影响铁吸收。
丢失过多:慢性失血(如月经量多、消化道隐性出血)、长期鼻出血。
2.典型症状:
全身表现:乏力、头晕、活动耐力下降、面色苍白、心悸气短。
组织缺铁:注意力不集中、异食癖(如嗜冰、泥土)、舌炎、口角炎。
3.诊断指标:
血常规:血红蛋白降低(成年女性<110g/L,男性<130g/L),MCV<80fl,MCH<27pg。
铁代谢:血清铁<8.95μmol/L,血清铁蛋白<12μg/L,转铁蛋白饱和度<15%。
4.治疗原则:
饮食干预:优先红肉、动物肝脏、菠菜等高铁食物,搭配维生素C促进吸收。
药物补充:口服铁剂(如硫酸亚铁)或注射铁剂,需在医生指导下使用。
病因治疗:止血、调整月经周期、治疗胃肠道疾病。
5.特殊人群提示:
婴幼儿:6月龄后及时添加含铁米粉、蛋黄泥,避免长期纯母乳喂养。
孕妇:妊娠中晚期每日补铁60mg,预防胎儿铁储备不足。
老年人:定期监测血常规,排查消化道肿瘤等慢性失血病因。



