贫血检查的核心指标包括血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),以及血清铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度、总铁结合力等铁代谢指标。
一、基础血常规指标
血红蛋白是判断贫血的关键指标,成年男性Hb<130g/L、成年女性Hb<120g/L、孕妇Hb<110g/L即可诊断贫血。红细胞计数和压积同步反映红细胞数量及体积变化,可初步区分贫血类型。
二、MCV分类指标
平均红细胞体积(MCV)是贫血分类的重要依据:MCV<80fl为小细胞性贫血(常见缺铁性贫血),MCV80~100fl为正细胞性贫血(如急性失血性或慢性病性贫血),MCV>100fl为大细胞性贫血(如巨幼细胞性贫血)。
三、铁代谢相关指标
血清铁蛋白是反映体内铁储备的敏感指标,<12μg/L提示铁缺乏。血清铁降低、转铁蛋白饱和度<15%、总铁结合力升高是缺铁性贫血的典型铁代谢特征,需结合临床综合判断。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿、青少年因生长发育快,对铁需求高,需定期筛查;孕妇因血容量增加易缺铁,建议孕期20周后补充铁剂;老年人贫血可能与慢性疾病(如肾病、炎症)或营养吸收障碍相关,需排查基础疾病。