贫血主要原因包括铁缺乏(最常见)、维生素B12/叶酸缺乏、慢性疾病(如肾病、炎症)、遗传性疾病(如地中海贫血)及失血(如慢性出血、急性创伤)。
铁缺乏性贫血
铁摄入不足(如素食者、婴幼儿辅食单一)或吸收障碍(如胃肠疾病)导致血红蛋白合成原料缺乏,女性因月经、妊娠哺乳期铁需求增加更易发生;儿童生长发育快需铁量高,若未及时补充易患病。
巨幼细胞性贫血
体内缺乏维生素B12或叶酸时,红细胞成熟受阻。长期素食者、胃切除术后患者因吸收功能下降易缺乏B12;叶酸缺乏常见于酗酒者、长期使用避孕药女性及快速生长期儿童。
慢性病性贫血
慢性炎症(如类风湿关节炎)、感染或恶性肿瘤通过抑制铁代谢、干扰红细胞生成导致贫血,老年患者因慢性疾病累积风险更高,需优先控制原发病。
遗传性贫血
地中海贫血等遗传性血红蛋白病多见于东南亚及我国南方地区,患者出生后即发病,需通过基因检测明确诊断,重型患者需长期输血治疗。
失血性贫血
慢性胃肠道失血(如胃溃疡、痔疮)或急性创伤导致急性血容量丢失,女性月经过多、老年消化道肿瘤患者需警惕隐匿性出血,应及时排查病因。
特殊人群建议:婴幼儿需定期监测血常规,及时添加含铁辅食;孕妇应在孕中期开始补充铁剂;老年人若出现不明原因乏力、面色苍白,需排查慢性疾病及肿瘤。



