看化验单是否贫血,主要看血红蛋白(Hb)指标:成年男性<120g/L、成年女性<110g/L、孕妇<100g/L,同时红细胞计数(RBC)或血细胞比容(HCT)降低可辅助判断。
按病因分类
缺铁性贫血:Hb降低伴血清铁蛋白<30μg/L、转铁蛋白饱和度<20%,常见于慢性失血或营养不足。
巨幼细胞性贫血:Hb降低伴MCV>100fl、MCH>32pg,因叶酸或维生素B12缺乏,需结合血清叶酸<6.8nmol/L或维生素B12<133pmol/L确诊。
慢性病性贫血:Hb降低伴CRP、铁蛋白升高但转铁蛋白饱和度降低,多由慢性炎症(如类风湿、肾病)引起。
特殊人群提示
儿童:6个月~6岁Hb<110g/L、6~14岁Hb<120g/L为贫血,婴幼儿生长快易缺铁,需关注辅食添加含铁食物。
孕妇:孕期Hb<110g/L即贫血,需早期补铁预防,分娩后贫血可能与产后出血相关。
老年人:因食欲差、慢性病多易缺铁性贫血,合并慢性肾病时需排查促红细胞生成素缺乏。
干预原则
优先非药物干预:缺铁性贫血需增加红肉、动物肝脏摄入;巨幼贫需补充叶酸(每日400μg)或维生素B12(每周1次)。
药物治疗:缺铁性贫血可口服铁剂(如硫酸亚铁),但需餐后服用减少胃肠刺激;严重贫血需输血,避免自行用药。



