贫血妊娠期贫血

妊娠期贫血是孕期常见并发症，以缺铁性贫血为主，多发生于孕中晚期，与血容量增加及铁储备不足相关。

一、缺铁性贫血

占妊娠期贫血90%以上，因孕期铁需求增加（胎儿生长、胎盘发育）及铁摄入不足、吸收不良导致。

诊断依据：血红蛋白<110g/L，血清铁<6.5μmol/L，总铁结合力>64.4μmol/L。

治疗以口服铁剂为主，需同时补充维生素C促进吸收。

二、巨幼细胞性贫血

因叶酸或维生素B12缺乏引起，叶酸缺乏多与饮食不均衡有关，B12缺乏常伴吸收不良。

诊断需结合血常规MCV>100fl，血清叶酸<6.8nmol/L，维生素B12<103pmol/L。

治疗补充相应营养素，叶酸需每日400μg，B12可肌肉注射。

三、再生障碍性贫血

罕见但严重，与病毒感染、免疫因素或药物相关，需排除其他原因。

临床表现为全血细胞减少，伴出血、感染风险，需多学科协作治疗。

孕期需密切监测病情，必要时终止妊娠。

四、地中海贫血

遗传性溶血性贫血，需家族史及基因检测确诊。

轻型无需特殊治疗，重型需定期输血及铁螯合治疗。

建议孕前进行遗传咨询及携带者筛查。

【温馨提示】孕妇应于孕12周、28周、36周各检查血常规，高危人群（如多胎、既往贫血史）增加频次。饮食中增加红肉、动物肝脏、绿叶菜等富含铁及叶酸食物，避免与茶同服影响铁吸收。